Мониторинг состояния сердца при лечении пациентов с COVID-19 противомалярийными препаратами
  • Мониторинг состояния сердца при лечении пациентов с COVID-19 противомалярийными препаратами

  • 11 июня 2020 г.

Среди препаратов, являющихся перспективными для лечения COVID-19, следует выделить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. 

В соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7», перед назначением противомалярийных препаратов и во время их приема следует уделить особое внимание результатам электрокардиографии, в частности величине QT. Противомалярийные препараты обладают кардиотоксичностью, и их прием может сопровождаться развитием, например, синдрома удлиненного QT. Вопросы о назначении данных препаратов в случае измененной ЭКГ и о дальнейшей терапии при возникших в ходе лечения изменений ЭКГ решаются строго индивидуально, в тесном взаимодействии с врачом-кардиологом.

Для контроля кардиотоксичности противомалярийных препаратов необходимо проведение инструментального и клинического мониторинга, в том числе интервала QT, у следующих групп пациентов с повышенным риском:

  • мужчины старше 55 лет;
  • женщины старше 65 лет;
  • лица любого возраста, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

ЭКГ назначается перед началом лечения, контроль осуществляется 1 раз в 5 дней. Продолжительность корригированного интервала QT оценивается по формуле Bazett — она не должна превышать 480 мс. При достижении порогового значения по рекомендации врача-кардиолога индивидуально назначаются бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, метопролол).

При появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ-исследование.

Для пациентов, не включенных в группы повышенного риска кардиотоксичности, проводится клинический мониторинг. При появлении жалоб назначается ЭКГ.

Портативный беспроводной электрокардиограф «Поли-Спектр-8/ЕХ» идеально подходит для проведения обследований пациентов с COVID-19. Система позволяет проводить регистрацию 12-канальной ЭКГ и передавать данные в мобильное устройство посредством Bluetooth-соединения. Программа «Поли-Спектр-Mobile», которую можно скачать с сервиса Google Play, запишет ЭКГ и сохранит ее. Затем ЭКГ можно отправить или импортировать в компьютер для дальнейшего анализа.

Если у вас возникли вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 4932 95-99-99 или по электронной почте info@neurosoft.com. Мы будем рады вам помочь.