1 января 2014 года вступил в силу приказ №916 «О перечне видов высокотехнологической помощи», согласно которому многие виды высокотехнологической помощи должны осуществляться под контролем нейрофизиологического интраоперационного мониторинга (ИОМ). Среди них:
- 08.00.014. Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
- 08.00.002. Микрохирургические вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга.
- 08.00.003. Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах.
Полный перечень смотрите в приложении.
Приложение к приказу.pdf (289 КБ)
Не всякое нейрофизиологическое оборудование подойдет для целей ИОМ. Существует целый ряд специфичных требований к подобным приборам:
- нужны специальные отводящие кабели и электроды;
- нужно специальное программное обеспечение;
- нужно, чтобы система была с большим количеством каналов;
- для большинства операций нужен транскраниальный электрический стимулятор;
- для ряда операций нужен стимулятор для прямой стимуляции нервов;
- оборудование должно уметь работать в условиях сильных электрических помех, в частности, должна быть детекция работы коагулятора с возможностью временного отключения аппаратуры;
- оборудование должно быть мультимодальным, то есть необходимо, чтобы оно могло ОДНОВРЕМЕННО регистрировать сигналы разных модальностей, например, ЭМГ, моторные вызванные потенциалы и соматосенсорные вызванные потенциалы.
Подробнее см. видео.
Компания «Нейрософт» предлагает для интраоперационного мониторинга комплекс «Нейро-ИОМ». Он специально адаптирован для нужд ИОМ и уже давно с успехом используется для этих целей во всем мире.