Top.Mail.Ru

Реабилитация двигательных функций у пациентов с протезом


  • соответствие стандартам оказания услуг по протезированию (Временный стандарт Минобороны, приказы № 366н, № 382н, № 449н)
  • соответствие ГОСТ Р 53871-2021
  • регистрация параметров ходьбы и ЭМГ одним сенсором
  • целенаправленное восстановление нарушенного параметра ходьбы методом биологической обратной связи в мотивирующей игровой среде
  • скрининговый или углубленный анализ баланса без использования стабилометрической платформы (метод 3D-стабилометрии)
Реабилитация двигательных функций у пациентов с протезом

Обзор

Компания «Нейрософт» предлагает специализированным медицинским и протезно‑ортопедическим учреждениям готовые решения в рамках продуктовой линейки «Стэдис». Оборудование соответствует действующим стандартам оказания медицинской помощи и включено в номенклатуру медицинских изделий (МИ) с необходимыми кодами — это позволяет полноценно оснащать реабилитационные подразделения и обеспечивать соответствие нормативным требованиям.

Готовые решения для реабилитации

  • «Стэдис‑Степ», «Стэдис‑Кинематика», «Лаборатория анализа походки» (код МИ 240770) — система для анализа нервно‑мышечной функции с отслеживанием движения: применяется для оценки биомеханики движений и контроля эффективности реабилитационных мероприятий, в том числе у пациентов на протезах.
  • «Стэдис‑Степ/БОС», «Стэдис‑Баланс/БОС» (код МИ 324120) — клинические виртуальные системы реабилитации с биологической обратной связью (БОС) для целенаправленного восстановления двигательных навыков.
  • «Стэдис‑Баланс» (код МИ 228380) — система стабилографии для оценки и тренировки функции равновесия.
  • «Стэдис‑Кинематика/БОС» (код МИ 158620) — реабилитационное устройство для тренировки координации и восстановления двигательного контроля.
  • «Лаборатория биомеханики» (код МИ 352440) — комплексная система анализа биомеханических функций и интерактивной реабилитации.

«Стэдис‑Степ»: оценка и восстановление функции ходьбы в реабилитации

Система «Стэдис‑Степ» предназначена для объективной оценки функции ходьбы и контроля динамики восстановления у пациентов с нарушениями опорно‑двигательной системы, в том числе после протезирования. В ходе короткого обследования пациент выполняет несколько шагов, а программа регистрирует полный набор параметров и автоматически выявляет отклонения от нормы.

Ключевое преимущество — единое компактное устройство (сенсор «Нейросенс») одновременно фиксирует и параметры движения, и электромиографические (ЭМГ) данные. Это позволяет оценивать не только кинематику, но и включение мышц в двигательный акт — без необходимости подключать дополнительные системы.

Процедура максимально оптимизирована для клинической практики: от момента прихода пациента до получения готового протокола исследования требуется не более 10 минут. Это существенно ускоряет первичный скрининг и регулярный контроль прогресса в реабилитации.

Оценка параметров ходьбы по ГОСТ Р 53871‑2021

Утрата нижней конечности приводит к выраженным изменениям биомеханики ходьбы: снижается устойчивость, нарушаются опорная и толчковая функции, изменяются фазы шага. Система «Стэдис‑Степ» позволяет стандартизированно оценивать эти изменения в соответствии с ГОСТ Р 53871‑2021:

  • Пространственные параметры: длина двойного шага, средняя скорость ходьбы и др.
  • Временные параметры: длительность фазы опоры, фазы переноса, фазы двойной опоры, коэффициент ритмичности.
  • Кинематические параметры: амплитуды угловых перемещений в суставах.

Такая стандартизация обеспечивает сопоставимость результатов во времени и между разными специалистами, что важно для планирования и коррекции реабилитационной программы.

Целенаправленное восстановление параметров ходьбы

После оценки параметров ходьбы специалист может выстроить персонализированную программу реабилитации и тренировать именно те показатели, которые нуждаются в коррекции. Решения линейки «Стэдис‑Степ/БОС» позволяют проводить такие тренировки с визуальной обратной связью, делая процесс восстановления более управляемым и предсказуемым.

«Стэдис‑Баланс»: диагностика и тренировка равновесия

Система «Стэдис‑Баланс» предназначена для оценки постуральной устойчивости и тренировки функции равновесия у пациентов на разных этапах реабилитации. Инерциальный сенсор крепится на крестец с помощью эластичной ленты и передаёт данные о движениях тела при смещении центра массы.

Преимущества для реабилитационной практики:

  • Два режима анализа: исследовательский (3D‑стабилометрия с высокой чувствительностью в трёх плоскостях — фронтальной, горизонтальной и сагиттальной) и клинический (автоматическая оценка функции равновесия, удобная для рутинной работы с большим потоком пациентов).
  • Мобильность и простота: для диагностики достаточно одного сенсора; система не требует монтажа и может использоваться в разных помещениях, включая палаты и кабинеты ранней реабилитации.
  • Гибкость постановки стоп: не требуется фиксированное положение стоп, измерение роста или длины ступней — это особенно важно при работе с пациентами с ограниченной подвижностью.
  • Оценка постуральной функции даже у маломобильных пациентов: система позволяет оценивать баланс у тех, кто ещё не способен стоять, например, в положении сидя.
  • Комплексная регистрация: один сенсор одновременно фиксирует колебания тела и ЭМГ‑активность, что даёт более полную картину взаимодействия постурального контроля и мышечного тонуса.

«Стэдис‑Кинематика»: восстановление движений и координации

Система «Стэдис‑Кинематика» предназначена для точной оценки амплитуды движений в суставах (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение) и одновременной регистрации ЭМГ‑активности. Программное обеспечение фиксирует даже минимальные движения, незаметные при визуальном осмотре, обеспечивая объективный контроль восстановления.

В реабилитации система используется не только для диагностики, но и для активной тренировки двигательных навыков в соответствии с целями индивидуальной реабилитационной стратегии. Встроенные игровые среды делают занятия более мотивирующими и позволяют гибко адаптировать нагрузку под текущие возможности пациента.

Биологическая обратная связь (БОС) в составе «Стэдис‑Кинематика/БОС» помогает восстанавливать не только двигательные, но и когнитивные функции — за счёт задач на внимание, контроль движений и принятие решений в игровой среде. Это расширяет возможности комплексной реабилитации и способствует более полному восстановлению повседневной активности пациента.

Поддержка интерфейса передачи данных HL7 позволяет включить диагностические системы компании «Нейрософт» в информационное пространство клиники.