Вариабельность ритма сердца (новый взгляд на старую парадигму)

Слово от издателя

Список сокращений

Введение

Глава 1. Физиологическое обоснование, методика регистрации и оценки вариабельности ритма сердца

          1.1. Механизмы формирования волновой структуры сердечного ритма

          1.2. Основные методики анализа вариабельности ритма сердца

                 1.2.1. Показатели, характеризующие вариативность ритма сердца

                 1.2.2. Показатели, характеризующие структуру волновых колебаний ритма сердца

                 1.2.3. Показатели, характеризующие устойчивость (сложность) системы (организма) по вариативности ритма сердца

                 1.2.4. Показатели, характеризующие состояние барорефлекторной регуляции

          1.3. Структура ВРС

                 1.3.1. Некоторые физиологические механизмы и особенности формирования низкочастотных, высокочастотных и очень низкочастотных колебаний (LF-, HF-, VLF-компонентов)

                          1.3.1.1. Оценка низкочастотного (LF) компонента

                          1.3.1.2. Оценка высокочастотного (HF) компонента

                          1.3.1.3. Некоторые физиологические механизмы и артефакты, лежащие в основе формирования очень низкочастотных колебаний (VLF-компонента)

        1.4. Техника записи ВРС

              1.4.1. Условия записи

              1.4.2. Наложение электродов и запись ЭКГ

              1.4.3. Продолжительность записи

              1.4.4. Оценка качества записи ЭКГ и редактирование RR-интервалов

              Резюме к главе 1

Глава 2. Функциональные кардиовегетативные пробы

              2.1. Ортостатическая проба

                     2.1.1. Активная ортостатическая проба

                     2.1.2. Пассивный вариант ортостатической пробы с длительным стоянием (тилт-тест)

             2.2. Синокаротидная проба (проба Чермака — Геринга)

             2.3. Вариабельность ритма сердца при проведении пробы с физической нагрузкой

                    2.3.1. Оценка хронотропных показателей как маркеров сердечно-сосудистого риска

                    2.3.2. Анализ колебаний ритма сердца способом от удара к удару во время динамической нагрузки

                    2.3.3. Методика проведения пробы с физической нагрузкой и анализом ВРС от удара к удару

             2.4. Проба с глубоким управляемым дыханием (6 в 1 минуту)

             2.5. Проба Вальсальвы — Вебера

             2.6. Кардиоваскулярные пробы (КВП) в оценке вегетативных функций

             2.7. Фармакологические пробы

             2.8. Проба с магнитной стимуляцией шейного отдела позвоночника

             2.9. Кардиовегетативная проба с вращением (с использованием кресла Барани)

             2.10. Ментальный тест (информационная проба)

             Резюме к главе 2

Глава 3. Диагностическое значение кросс-анализа вариабельности ритма сердца и вариабельности длительности дыхательного цикла

             3.1. Запись и визуальная оценка пневмограммы

             3.2. Кросскорреляционный анализ вариабельности ритма сердца — вариабельности длительности дыхательного цикла

             3.3. Уточнение границ частотных диапазонов. Коррекция значений показателей спектральной мощности и баланса отделов ВНС

             3.4. Вариант высокочастотных колебаний сердечного ритма, не обусловленных дыханием и связанных с электрофизиологической нестабильностью миокарда

             3.5. Кардиореспираторный синхроноз

             Резюме к главе 3

Глава 4. Критериальный аппарат оценки текущего функционального состояния и адаптационных резервов организма

              4.1. Ввод данных

              4.2. Показатели ВРС и их значения (в процентилях), используемые при интерпретации ВРС (вариант)

              4.3. Расчетные показатели

              4.4. Интерпретация и формулировки заключений

              Резюме к главе 4

Глава 5. ВРС в оценке здоровья здорового человека

             5.1. Дефиниция здоровья с позиций здоровьесберегающих технологий

             5.2. Диагностическое значение ВРС на 1-м этапе — допуск пациента к занятиям фитнесом и спортом

             5.3. Оценка текущего функционального состояния и адаптационных возможностей организма. Параметры физиологической нормы ВРС

             5.4. Контроль за текущим функциональным состоянием, адаптационными резервами организма у лиц, ведущих активный образ жизни

             Резюме к главе 5

Глава 6. Динамика показателей ВРС при воздействии стресс-стимула

             6.1. Результаты натурных испытаний кандидатов в космонавты во время проведения специальной тренировки

             6.2. Результаты обследования кандидатов в космонавты до и после морской тренировки

             6.3. Результаты обследования парашютистов до и после прыжка

             6.4. Использование радиотелеметрической системы медицинского контроля для непрерывного мониторинга в процессе тренировок

                    Резюме к главе 6

Глава 7. ВРС на этапах сердечно-сосудистого континуума

              7.1. Прогностическая ценность факторов риска на начальном этапе сердечно-сосудистого континуума

                     7.1.1. Концепция многоуровневого подхода как методологическая основа оценки индивидуального риска

                     7.1.2. Обоснование ведущей роли психосоциальных факторов на начальном этапе сердечно-сосудистого континуума

             7.2. Психосоциальные факторы риска в процессе формирования сердечно-сосудистых заболеваний на начальном этапе континуума

             7.3. Патогенетические механизмы реализации психосоциальных факторов

                    Резюме к главе 7

Глава 8. Диагностическое значение ВРС при артериальной гипертензии

             8.1. ВРС и риск развития артериальной гипертензии у нормотензивных пациентов

             8.2. ВРС как фактор риска у пациентов с установленной артериальной гипертензией

             8.3. Подбор антигипертензивной терапии с учетом фона нейрогуморальной регуляции. Контроль адекватности и эффективности проводимой антигипертензивной терапии

             8.4. ВРС при некоторых патогенетических вариантах артериальной гипертензии

                   8.4.1. Артериальная гипертензия в пожилом и старческом возрасте

                   8.4.2. Артериальная гипертензия и/или вегетососудистая дистония

                   Резюме к главе 8

Глава 9. ВРС при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности

              9.1. Частота сердечных сокращений и ишемическая болезнь сердца

                     9.1.1. ЧСС как фактор риска развития ИБС

                     9.1.2. ЧСС и риск развития осложнений при ИБС и ХСН

              9.2. Вариативность ритма сердца и ИБС

                     9.2.1. Вариативность ритма сердца, баланс отделов ВНС и риск развития ИБС

                     9.2.2. Вариативность ритма сердца, баланс отделов ВНС и риск развития осложнений при ИБС и ХСН

                     9.2.3. Функциональные кардиоритмографические пробы и риск развития осложнений при ИБС и ХСН

              9.3. Хронотропные показатели ВРС при физической нагрузке

              9.4. Прогностическое значение барорефлекторной регуляции

              9.5. ВРС и оптимизация немедикаментозной терапии в кардиореабилитации

              9.6. Показатели ВРС и оптимизация медикаментозной терапии при ИБС и ХСН

                    Резюме к главе 9

Глава 10. ВРС при нарушениях ритма сердца

               10.1. ВРС при нарушениях синусового ритма

               10.2. ВРС при экстрасистолии

               10.3. ВРС и стратификация риска развития злокачественных аритмий

               10.4. ВРС при фибрилляции предсердий

                       Резюме к главе 10

Глава 11. Обморочные состояния и дисфункция синусового узла

               11.1. ВРС при обследовании пациентов с рефлекторными (нейромедиаторными) синкопальными состояниями

                       11.1.1. Вазовагальные синкопе

                                  11.1.1.1. Варианты ваготонического типа реакции при проведении АОП

                       11.1.2. Синкопальные состояния, обусловленные гиперчувствительностью каротидного синуса

               11.2. Синкопальные состояния, связанные с ортостатической непереносимостью

                       11.2.1. Синдром постуральной ортостатической тахикардии

               11.3. ВРС при дисфункции синусового узла

                      11.3.1. ВРС при ДСУ (запись в покое лежа)

                      11.3.2. ВРС при ДСУ (запись при проведении функциональных проб)

                      11.3.3. ВРС и фармакологические пробы в диагностике ДСУ

                                 Резюме к главе 11

Глава 12. ВРС при автономной кардионевропатии

               12.1. Определение понятия и клинические проявления автономной кардионевропатии

                       12.1.1. Факторы риска развития ДКНП

                       12.1.2. Клинические проявления ДКНП

                12.2. Методы диагностики и оценки ДКНП

                12.3. ВРС и оптимизация тренировочных нагрузок

                         Резюме к главе 12

Глава 13. Особенности ВРС у отдельных групп обследуемых

                13.1. Цели и задачи анализа ЭКГ и ВРС у новорожденных

                13.2. Возрастная динамика параметров ВРС у детей и подростков

                13.3. Особенности ВРС у беременных

                13.4. Особенности ВРС в пожилом и старческом возрасте

                         Резюме к главе 13

Заключение

Литература